Sitten edelleen erittäin ajankohtaiseen Sote-uudistukseen. Uudistukseen, josta olen kirjoittanut jo monen vuoden ajan. Halllitus pääsi huhtikuun alussa yksimielisyyteen hoitouudistuksesta, joka merkitsee sitä että hoitoa järjestää 18 maakuntaa. Tässä hoitouudistuksen tärkeimmät kohdat:
1) Millainen hallintouudistus on kyseessä: Vuoden 2019 alussa sosiaali- ja terveydenhoito siirtyy kunnilta ja kuntayhtymiltä 18:lle maakunnalle. Erikoissairaanhoidosta vastaa viisi yliopistosairaalaa (Helsinki, Turku, Tampere, Kuopio ja Oulu). Lisäksi laajasta päivystystoiminnasta vastaa näiden viiden yliopistosairaalan lisäksi seitsemän keskussairaalaa. Niitä ei ole vielä nimetty.
2) Rahoitus: Valtio vastaa rahoituksesta, joko korottamalla tuloveroa tai erillisellä Sote-verolla. Tarkoituksena on että kuntaveroa lasketaan vastaavassa määrin siten että verotus ei nouse.
3) Henkilökunta ja kiinteistöt: Kuntien ja kuntayhtymien henkilökunta siirtyy maakuntien palvelukseen ns. vanhoina työntekijöinä. Kiinteistöt ja omaisuus siirtyy sairaanhoitopiiriltä maakunnalle ja maakunnat vuokraavat kuntien omistuksessa olevat tilat.
4) Päätösoikeus maakunnissa: Maakunnan korkein päättävä elin tulee olemaan maakuntavaltuusto. Sen jäsenet valitaan suoralla vaalilla. Ensimmäinen vaali järjestetään vuonna 2018.
5) Yhtiöittäminen ja valinnanvapaus: Jotta valinnanvapaus saavutetaan esitetään että julkiset virat yhtiöitetään siten että julkinen sektori, yksityinen sektori ja kolmas sektori ovat kilpailutettaessa samassa lähtöasemassa. Yksityiskohtia yhtiöittämisestä ei vielä ole. Kysymys siitä tuleeko kaikkiin maakuntiin yksi iso yhtiö tai monta pientä on vielä täysin auki.
Sote-uudistus on siten hyvin laaja ja radikaali uudistus. Sen onnistuminen edellyttää kaikkien osapuolten mukanaoloa.
Kunnilta häviää käytännössä puolet niiden tehtävistä. Jäljelle jäävät päivähoito, perusopetus, urheilu, nuoriso ja kulttuuri sekä maankäytön suunnittelu.
Valitettavasti Sote-uudistuksessa ei ole tähän asti huomioitu ruotsinkielistä hoitoa.
Mukavaa kesää!
Harry Bondas
harry.bondas@parnet.fi
käännös Leena Lehtonen
